„Hoch dosiertes parenterales Vitamin C fördert die Aktivität der Natürlichen Killerzellen und steigert die Lymphozytenproliferation. Die Dauer und Schwere von Infekten wird dadurch in aller Regel reduziert.“  Prof. Dr. G. Uhlenbruck, Direktor Institut für Immunbiologie, Köln
Zusammenfassung:

• Immunzellen produzieren zur Bekämpfung des Erregers ROS
• Hohe Vitamin-C-Konzentrationen in Immunzellen sind für Immunfunktion und zum Schutz vor ROS notwendig
• Vitamin-C-Bedarf ist bei Infektionen stark erhöht
• Oxidativer Stress begünstigt chronische Infektionen
• Oxidativer Stress ist ursächlich für Symptomatik und Komplikationen verantwortlich
• Oxidativer Stress und Vitamin-C-Mangel bewirken einen Teufelskreis aus Infektanfälligkeit und rezidivierenden Infekten
• Therapeutischer Nutzen von hoch dosierten Vitamin-C-Infusionen ist bei viralen Infektionen nachgewiesen

Dass Vitamin C den Verlauf von Erkältungskrankheiten günstig beeinflussen kann, ist bereits seit 50 Jahren bekannt. Die meisten der bislang durchgeführten Studien belegen eine Verkürzung der Erkrankung und eine verringerte Ausprägung der Krankheitssymptome. Da es sich um ein sehr preiswertes Produkt handelt, besteht von pharmazeutischer Seite kein Interesse an Forschung oder Marketing. Vitamin C ist eines der stärksten und zugleich wenig beachteten Heilmittel.
 
Bei Erkältungen oder Infekten ist das Immunsystem gefordert. Die weißen Blutzellen sind überaus aktiv und produzieren spezielle Botenstoffe und Substanzen, die dem Organismus helfen, einen Fremdkörper z.b. Bakterien und Viren zu vernichten. Die Abwehrzellen des Organismus benötigen für diese Reaktionen Vitamin C. Aus diesem Grunde nehmen die weißen Blutzellen Vitamin C aktiv aus dem Blutplasma auf. Ihre Vitamin C-Konzentration ist 40-80 mal höher  als die des Plasmas. Vitamin C verbessert die Beweglichkeit der Abwehrzellen, ihre zielgerichtete Wanderung zum Infektionsherd und fördert die Produktion von Antikörpern und weitern Eiweißstoffen des körpereigenen Abwehrsystems (z.B. Interferon).
Im Kampf gegen Viren und Bakterien setzen Abwehrzellen auch Radikale frei, die neben der Zerstöung der Fremdkörper auch das gesunde Gewebe verletzen können. Hier schützt Vitamin C das umliegende Gewebe vor Beeinträchtigungen. Mit Beginn einer Virusinfektion sinkt der Vitamin C-Spiegel in den weißen Blutzellen innerhalb von Stunden stark ab und erreicht teilweise Konzentrationen, wie sie bei Skorbut beobachtet werden. Bereits bei den ersten Anzeichen einer Erkältung sollte deshalb auf eine ausreichende Vitamin C-Versorgung geachtet werden.

Das angeborene Immunsystem in Form von Neutrophilen, Makrophagen und Mastzellen ist für die direkte Bekämpfung des Infektionsauslösers verantwortlich und stellt die endgültige Abwehrlinie des Organismus dar. Neutrophile und
Makrophagen generieren ROS, die den Infektionsauslöser direkt angreifen. Sie benötigen hohe Antioxidantienkonzentrationen, um sich selber vor ROSvermittelten Schäden zu schützen (Abb. 13, S. 39).
Vitamin C verbessert spezifische Immunfunktionen wie Phagozytose, Chemotaxis, Proliferation von T-Lymphozyten, Aktivität von Natürlichen Killer (NK)- Zellen, Interferon-, Immunglobulin- und Komplementsynthese (Panush and
Delafuente 1985). Es ist für eine optimale Immunfunktion erforderlich.
Prophylaktische Vitamin-C-Gaben schützen in tierexperimentellen und humanklinischen Studien vor Infekten (Sahoo and Mukherjee 2003) und subklinische Vitamin-C-Mangelzustände erhöhen die Infektanfälligkeit. Bei akuten Infektionen kommt es durch die verstärkte ROS-Freisetzung zum verstärkten Ascorbatverbrauch. Bei chronischen oder häufig wiederkehrenden Infektionen wird die antioxidative Kapazität aufgebraucht. Es kommt zu oxidativem Stress, der sich in defizitären Ascorbatspiegeln zeigt und mit dem Schweregrad der Erkrankung korreliert (Madebo, Lindtjorn et al. 2003).
Hieraus resultierende Störungen der Immunantwort und erhöhte Infektanfälligkeit führen zu einem Teufelskreis. Zudem führt oxidativer Stress durch Gewebeschäden zu Komplikationen, die insbesondere Leber-, Nerven- und
Gefäßfunktionen betreffen.
Auch eine effektive Antibiotikatherapie führt nicht zur Wiederherstellung physiologischer Ascorbatspiegel (Kowalski, Janiszewska-Drobinska et al. 2004). Daher ist bei Infekten immer eine gezielte Vitamin-C-Gabe erforderlich. Je früher diese erfolgt, desto schneller werden wieder optimale Immunbedingungen hergestellt. Die benötigte Vitamin-C-Menge ist abhängig von

Bakterielle Infektionen

Bakterielle Infektionen verursachen oxidativen Stress und eine Entzündungsantwort, die mit einer drastischen Reduktion der Blutascorbatwerte einhergeht, was sich besonders deutlich bei Sepsis zeigt. Experimentelle Studien zeigen, dass die antibakterielle Immunfunktion bei subklinischen Vitamin-C-Spiegeln reduziert ist (Goldschmidt 1991) und dass Ascorbat bei Antibiotikaresistenten Stämmen von Bedeutung ist, da es zum Verlust der für die Antibiotikaresistenz verantwortlichen Laktamaseaktivität führt (Amabile-Cuevas, Pina-Zentella et al. 1991; Shoeb, Al-Shora et al. 1995).

Sepsis

Sowohl experimentelle als auch klinische Studien zeigen, dass bei Sepsis parenterale Vitamin-C-Gaben im Grammbereich zur Normalisierung der Ascorbatwerte erforderlich sind. Dabei können frühzeitige Vitamin-CInfusionen das Risiko für systemische Entzündungen, Organschäden und bakterielle Infektionen reduzieren (Armour, Tyml et al. 2001; Nathens, Neff et al. 2002).

Chronische Sinusitis
Sinusitis wird in den meisten Fällen durch Bakterien ausgelöst, deren Wachstum durch eine Verstopfung der Nebenhöhlen begünstigt wird. Ursache der Verstopfung sind meist Schleimhautschwellungen, die durch eine Erkältung oder durch Allergien hervorgerufen werden. Die akute und auch die chronische Sinusitis tritt so häufig auf, dass man schon von einer Volkskrankheit sprechen kann. Jeder siebte Deutsche ist einmal im Jahr betroffen. Auch an der Pathogenese der chronischen Sinusitis ist oxidativer Stress in hohem Maße beteiligt, da reduzierte Antioxidantien-Konzentrationen in der nasalen Schleimhaut die Abwehrlage herabsetzen (Westerveld, Dekker et al. 1997).
Das konnte vor allem für chronische Rhinosinusitiden bei Kindern nachgewiesen werden. Hier waren deutlich reduzierte Serumkonzentrationen der Antioxidantien (insbesondere Vitamin C) ein entscheidender Faktor für den
Verlauf und die Behandlung (Unal, Tamer et al. 2004). Der Einschluss von Antioxidantien in die Behandlung der akuten Sinusitis vermag oxidativen Stress zu reduzieren und so die Behandlungsdauer zu verkürzen

Chronische Bronchitis
Chronische Bronchitiden sind durch starke Verschleimung mit einem zähen, nur schwer abzuhustenden Sekret und daraus folgender Atemnot charakterisiert. Gerade diese Leitsymptome werden in erheblichem Maße durch oxidativen
Stress hervorgerufen, denn die Hypertrophie und Hyperplasie der Drüsenzellen in den Bronchien, die für die gesteigerte Schleimproduktion und die Verengung der Atemwege mitverantwortlich sind, sind Folgen von oxidativem Stress (Casalino-Matsuda, Monzon et al. 2004). Oxidativer Stress führt zudem zur Überproduktion von Mucin, das den Atemwegsschleim zäher (viscoelastischer) macht und die charakteristische Schleimverstopfung hervorruft (Fischer and Voynow 2000; Fischer and Voynow 2002). Chronische Atemwegsinfektionen bewirken chronischen oxidativen Stress und schwächen zudem die Infektionsresistenz.
Hoch dosiertes Vitamin C bekämpft nicht nur wirkungsvoll oxidativen Stress, sondern zeigt zudem auch bakteriostatische Effekte.

Borreliose
Kürzlich konnte nachgewiesen werden, dass das Antigenprofil und die Genexpression von Borrelia burgdorferi erheblich vom Redoxpotential beeinflusst werden (Seshu, Boylan et al. 2004). So zeigen Patienten mit Erythema
migrans (nach zeckenvermittelter Borrelia-burgdoferi-Infektion), trotz Antibiotika-Therapie, deutliche Anzeichen von oxidativem Stress, der wahrscheinlich für das Auftreten späterer Borreliosesymptome mitverantwortlich ist (Pancewicz, Skrzydlewska et al. 2001).

Virale Infektionen – Influenza – Neue Grippe
Chronische Virusinfekte führen zu oxidativem Stress, der oft von Klinikern übersehen wird. Dieser reduziert nicht nur die Infektionsresistenz, sondern bedingt wahrscheinlich auch das erhöhte Risiko für Komorbiditäten wie kardiovaskuläre Erkrankungen und Dyslipidämie, die mit chronischen Virusinfekten einhergehen. Dyslipidämie ist eine Stoffwechselstörung aufgrund gestörter Leberfunktion. Sie verursacht Arteriosklerose und kann so das kardiovaskuläre Risiko erhöhen. Durch ihre vaskuläre Versorgung und ihre Rolle in der Ausscheidung von Xenobiotika, wird die Leber nicht nur von leberspezifischen Viren angegriffen, sondern kann auch von den Folgen einer nicht-hepatischen viralen Infektion betroffen sein. So ist oxidativer Stress innerhalb der Leber ein
häufiges Merkmal chronischer viraler Infektionen. Eine Behandlung mit hoch dosierten Antioxidantien wird als eine wichtige therapeutische Option bei der Behandlung chronischer viraler Infektionen und assoziierter Erkrankungen vorgeschlagen (Stehbens 2004).

HIV
Oxidativer Stress gilt als wichtiger pathophysiologischer Faktor bei HIVInfektionen. HIV-Infektionen induzieren oxidativen Stress (Lanzillotti and Tang 2005), der wahrscheinlich zur Entstehung von neurodegenerativen und kognitiven Störungen beiträgt, die nach einer chronischen Infektion auftreten können (Valcour and Shiramizu 2004; Valcour, Shikuma et al. 2005). Auch für vaskuläre Störungen, die nach einer HIV-Infektion häufig sind, ist oxidativer Stress, der durch das Virus bzw. die antivirale Behandlung induziert wird, ausschlaggebend.

Herpes Zoster
Bei Herpes zoster werden bereits seit Jahren Vitamin-C-Infusionen mit 15–30 g pro Tag und unterstützend 3 bis 10 g Vitamin C oral empfohlen (Gröber 2002). Vitamin-C-Infusionen führen zu einer raschen Austrocknung und Abheilung der Herpesbläschen ohne postzosterische Neuralgie (Goldbaum 1982). Dies bestätigt die Beobachtungen vieler Therapeuten, die nach Vitamin-CInfusionen deutlich weniger postneuralgische Schmerzen feststellen.

Hepatitis C
Bei Hepatitis C gilt die Stoffwechselstörung als bedeutendes pathophysiologisches Indikationsmerkmal. Das Virus attackiert nicht nur die Leber, sondern aktiviert direkt oxidative Prozesse, um den Infektionsprozess zu ermöglichen (Koike and Moriya 2005). Das Virus selbst codiert ein Protein, das die ROSBildung aktiviert und hierdurch Enzym- und Mitochondrienschäden verursacht (Okuda, Li et al. 2002). Dies wiederum führt zur Dysfunktion antiviraler Immunreaktionen und verhindert so die Viruseradikation verhindert (Thoren, Romero
et al. 2004). Bei Hepatitis-C-Infektionen führen Stoffwechselstörungen und oxidativer Stress zu Hepatosteatose (Fettleber) und eingeschränkter Insulinsensitivität.
Der kompensatorische Anstieg der Insulinspiegel könnte ein kausaler Faktor in der anschließenden Entstehung einer Leberfibrose sein. Folglich sollte die Behandlung von Hepatitis-C-Infektionen, besonders bei Patienten mit Resistenzen gegen die antivirale Behandlung, auch die durch den oxidativen Stress induzierte Stoffwechselstörung mit einbeziehen. Bei Hepatitis-C-Infektionen wird der schwere oxidative Stress als einer der verursachenden Faktoren der hohen Inzidenz der Hepatokarzinogenese angesehen (Koike and Moriya 2005;
Stehbens 2004). Antioxidantien können durch Bekämpfung von oxidativem Stress Progression und pathologische Komplikationen bei Leberinfektionen reduzieren (Salem, El-Refaei et al. 2003). Experimentelle Studien mit hoch dosiertem parenteralem Vitamin C zeigen vor allem einen Schutz der entgiftenden Enzymkomplexe (Tantcheva, Stoeva et al. 2003) und der mikrovaskulären Funktion (Kim and Lee 2004). Der therapeutische Benefit von hoch dosierten Vitamin-C-Infusionen (10 g zweimal wöchentlich für 10 Wochen) in Kombination mit weiteren Antioxidantien konnte in einer Phase-I-Studie bei Hepatitis C verifiziert werden. Die Therapie führte zur signifikanten Verbesserung histologischer Parameter, Normalisierung der Enzymfunktion und Reduktion der Viruslast (Melhem, Stern et al. 2005). Zudem können Antioxidantien vor bakteriellen Infektionen bei Zirrhose schützen und könnten somit eine Alternative zu Antibiotika sein.

Unter www.pubmed.org finden sie hier die Details zu allen wichtigen wissenschaftlichen Publikationen die sich mit der Wirksamkeit des Vitamin C auseinandersetzen:

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